O cuidado de mulheres e crianças: produções éticas e estéticas na atenção e na pesquisa / Caring for women and children: ethical and aesthetic productions in care and research

Este livro, que intitulamos "O cuidado de mulheres e crianças: produções éticas e estéticas na atenção e na pesquisa", busca jogar luz sobre a produção do cuidado considerando a humanização no campo da saúde é descrita como uma aposta ético-estéticopolítica. O Livro é um mosaico, desenhado pelas organizadoras(es) e autoras(es), que nos mostra os desafios para contemplarmos no cotidiano dos serviços de saúde a integralidade do Cuidado e é resultado de um termo de referência público resultado da Parceria entre a Organização Panamericana de Saúde, Associação Brasileira da Rede Unida e Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Este livro nos apresenta experimentações comprometidas com a produção da igualdade e da equidade tecidas no cuidado, na educação e na comunicação. Nos conta sobre o enfrentamento ao racismo e a violência, mas também da generosidade com as mulheres que chegam de territórios, com histórias e linguagens diversas. Nos mostra o acolhimento, o vínculo e a humanização como produção dos encontros gestados nas relações cotidianas entre trabalhadores, mulheres e crianças. Nos convida à construção do Sistema Único de Saúde, a indignação com as desigualdades, a reinvenção dos saberes e fazeres sensíveis às diferenças, às vidas e às singularidades que garantam direitos, produzam emancipação, protagonismo e potencializem projetos de felicidade.

Gestão do Trabalho em Saúde: experiências na atenção, gestão, participação e educação / Health Work Management: experiences in care, management, participation and education

Este livro é resultado de uma parceria entre OPAS, a Secretaria Estadual de Saúde do Tocantins e a Associação Brasileira da Rede Unida, desenvolvida em 2017. Apresenta diferentes interfaces, todas elas permeando o mundo de trabalho na gestão, no ensino e na atenção, tendo como pano de fundo a produção do cuidado, a organização da gestão do trabalho e da educação que são entrelaçados com processos que constituem sujeitos e subjetivações na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), tal como está emoldurado em nossa Constituição Federal, fruto de lutas e conquistas de muitas e muitos por uma atenção integral, universal e com equidade. O debate de gestão de trabalho que este livro propõe, reabre possibilidades, possibilita a construção de uma agenda para nova política de saúde. As experiências desse livro abrem espaços e possibilidades dos novos e inusitados, produtoras de subjetividades conectadas à atenção em saúde que emancipa e que extrapola a dimensão biomédica; traz a micropolítica como espaço de desejos, criatividade e inovações. Espaços que se conectam/entrelaçam em suas vivências, constituindo cola, alicerce para construções de coletivos e outra políticas de vida. Este livro é resultado de uma parceria entre OPAS, a Secretaria Estadual de Saúde do Tocantins e a Associação Brasileira da Rede Unida, desenvolvida em 2017. Apresenta diferentes interfaces, todas elas permeando o mundo de trabalho na gestão, no ensino e na atenção, tendo como pano de fundo a produção do cuidado, a organização da gestão do trabalho e da educação que são entrelaçados com processos que constituem sujeitos e subjetivações na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), tal como está emoldurado em nossa Constituição Federal, fruto de lutas e conquistas de muitas e muitos por uma atenção integral, universal e com equidade. O debate de gestão de trabalho que este livro propõe, reabre possibilidades, possibilita a construção de uma agenda para nova política de saúde. As experiências desse livro abrem espaços e possibilidades dos novos e inusitados, produtoras de subjetividades conectadas à atenção em saúde que emancipa e que extrapola a dimensão biomédica; traz a micropolítica como espaço de desejos, criatividade e inovações. Espaços que se conectam/entrelaçam em suas vivências, constituindo cola, alicerce para construções de coletivos e outra políticas de vida.

Mulheres e Saúde: as diferentes faces da inserção feminina no trabalho e na educação em saúde / Women and Health: the different faces of female insertion in work and in health education

A pandemia de COVID-19 produziu mudanças relevantes na vida cotidiana ao redor do mundo e, dentre essas mudanças, a visibilidade do trabalho em saúde e da ação das mulheres no enfrentamento à pandemia, nos serviços e sistemas de saúde e também, no cotidiano da vida das famílias e grupos. Desde que foi comemorado pela primeira vez, retomando a greve nas fábricas de Chicago (EUA) do dia 1º de maio de 1886, o foco das comemorações do Dia Internacional do Trabalhador é o trabalho que produz bens de consumo. Nos anos de 2020 e 2021, os aplausos foram para o trabalho em saúde e sua relevância no enfrentamento à pandemia. De forma similar, o Dia Internacional das Mulheres, que vem gerando manifestações desde a jornada pela igualdade de direitos civis e em favor do voto feminino, em 1909 em Nova York. Nos anos do enfrentamento à pandemia a visibilidade foi em relação à saúde das mulheres, sobretudo no trabalho formal e informal. Inicialmente, a data era itinerante, contudo, o dia 08 de março foi instituído formalmente pelas Nações Unidas desde 1975. A participação das mulheres no trabalho em saúde é uma das ênfases da campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o ano de 2021, declarado o "Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência". Como homenagem e reconhecimento à relevância dos trabalhadores e trabalhadoras de saúde, a OMS lançou a campanha "Proteja, Invista, Juntos". O slogan da campanha lembra que 70% da força de trabalho em saúde e assistência é formada por mulheres e que é necessário investir na igualdade de gênero nas iniciativas de desenvolvimento dos sistemas e serviços de saúde. Entre as iniciativas da campanha no Brasil, foi proposto o Livro Azul, como conceito articulador das estratégias de disseminação de conhecimentos e informações relativas à contribuição da Agenda Brasil para o Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência e para compartilhar diferentes abordagens ao tema. Para essa edição do Livro Azul, produzida com a liderança da OPAS Brasil e, em particular, da Unidade Técnica de Capacidades Humanas para a Saúde, mobilizamos a produção de alguns textos de referência, que permitem compreender e tornar visível as diferentes faces da interface das mulheres na saúde, sobretudo em tempos de pandemia. Mobilizamos pesquisadoras e pesquisadores em grupos interinstitucionais em diferentes lugares do país para, com base na produção de pesquisas, elencar questões que permitam contribuir com a agenda de reflexões e iniciativas do Ano Internacional e, em especial, das interfaces das mulheres com a saúde. O resultado superou enormemente a expectativa inicial e o compartilhamos com todas as pessoas que acessarem a produção, numa iniciativa de cooperação com a Editora Rede Unida.

Experiência e (des)identificação no enfrentamento de desigualdades e preconceitos na percepção dos agentes comunitários de saúde / Experience and (de)identification when facing inequalities and prejudices, according to community health agents' view / Experiencia y (des)identificación para hacer frente a las desigualdades y prejuicios en la percepción de agentes comunitarios de salud

Este artigo discute tematizações sobre o preconceito no discurso de trabalhadores da saúde que cursaram o Projeto Caminhos do Cuidado, identificando efeitos que colaboraram para a superação dessas relações quanto a usuários de álcool e outras drogas. Utilizamos metodologia qualitativa, com análise de conteúdo. A análise se baseou em dados provenientes de 78 rodas de conversa e 39 registros etnográficos, ocorridas nas 27 Unidades Federativas do Brasil. Os dados descrevem movimentos reflexivos dos trabalhadores que possibilitaram o enquadramento de relações identitárias para além de crivos morais e da essencialização dos sujeitos. Nossos resultados apontam a importância da experiência para a desconstrução de estereótipos e preconceitos, por produzir processos de desidentificação necessários para a superação de preconceitos. Destaca-se a importância do agente comunitário de saúde como o profissional estratégico para o trabalho com a temática do preconceito nos territórios.

This article discusses thematizations about prejudice in health workers' discourses, who attended the project "Caminhos do Cuidado" (The Ways of Care), identifying effects that contributed to overcoming these relationships in relation to users of alcohol and other drugs. We applied qualitative methodology with content analysis. The analysis was based on data from 78 conversation meetings and 39 ethnographic records, which occurred in all 27 States of Brazil. The data describe the workers' reflexive movements that allowed the framing of identity relations beyond moral screens and the essentialization of the subjects. Our results point to the importance of experience for the deconstruction of stereotypes and prejudices, as it produces the de-identification processes necessary to overcome prejudices. We highlighted the importance of the community health agent, as the strategic professional to work with the theme of prejudice in the approached places.

Este artículo analiza las tematizaciones sobre los prejuicios en el discurso de los trabajadores de salud que asistieron al proyecto "Caminhos do Cuidado", identificando los efectos que contribuyeron a superar estas relaciones con los usuarios de alcohol y otras drogas. Utilizamos metodología cualitativa con análisis de contenido. El análisis se basó en datos de 78 círculos de conversación y 39 registros etnográficos, que ocurrieron en todas las regiones de Brasil. Los datos describen los movimientos reflexivos de los trabajadores que permitieron enmarcar las relaciones de identidad más allá de las pantallas morales y la esencialización de los sujetos. Nuestros resultados apuntan a la importancia de la experiencia para la deconstrucción de estereotipos y prejuicios, ya que produce los procesos de desidentificación necesarios para superar los prejuicios. Destacamos la importancia del agente comunitario de salud, como el profesional estratégico para trabajar con el tema del prejuicio en los territorios.

Desenvolvimento tecnológico e extensão inovadora em atenção básica e educação em saúde coletiva: uma proposta de ambiente do trabalho como comunidade de aprendizagem / Technological development and innovative extension in basic health care and collective health education: a proposal of the work environment as a learning community

Este artigo apresenta uma proposta de "desenvolvimento tecnológico e extensão inovadora em atenção básica e educação em saúde coletiva" formulada por uma universidade e gestor federal do Sistema Único de Saúde. O processo foi configurado como comunidade de aprendizagem para uma formação-intervenção que insere em ambiente do trabalho na gestão um grupo de recémformados em saúde coletiva e um grupo de recém residentes em atenção básica. Semelhante aos programas "recém mestre", "recém doutor" ou "recém-graduado", que permitem a incorporação dos jovens pesquisadores em estruturas de educação superior, técnica e tecnológica, institutos de pesquisa e mundo empresarial, a proposta foi um programa de incorporação de jovens bacharéis egressos de uma graduação específica em saúde coletiva e jovens especialistas egressos das residências médica ou em área profissional da saúde no escopo da atenção básica (medicina de família e comunidade ou medicina preventiva e social; saúde da família ou atenção básica; saúde mental coletiva ou atenção psicossocial) em um ambiente do trabalho na gestão, para acolher profissionais com formação específica e recente com domínio da rede de serviços e práticas junto aos usuários das ações de saúde. A entrada de "novos" mobilizou o trabalho, assim como o contato entre coordenadores de políticas públicas e o "pessoal da ponta" para trocas recíprocas e funcionou como incubadora de conhecimentos e práticas inovadoras. O artigo apresenta o Programa e um pouco da sua história, tendo em vista o informe sobre uma metodologia inovadora na formação e na geração de processos de trabalho-formação. (AU)

This text presents a proposal for "technological development and innovative extension in Primary Health care and Collective Health Education" " formulated by an university and the federal manager of the Public Health System.The process has been configured as a learning community for an interventiontraining that inserts into a work environment in the management of a newly graduated in Collective Healthgroup and another group of residents in primaryhealthcare. Similar to the "newly master", "newly PhD" or "newly graduated" programs that allow the incorporation of young researchers into higher education, technical and technological structures, research institutes and business world, the proposal was of an incorporation programof young graduating students from a specific graduation in Collective Healthand young specialists graduated from medical residences or in professional health area in the scope of basic care (family and community medicine or preventive and social medicine, family health or basic care, collective mental health, or psychosocial care) in a managementwork environment to, received professionals with specific and recent training and also received professionals with services and practices network domain with the users of health actions. The entry of new professionalsmobilized the work, as well as the contact between public policy coordinators and the "top staff" for reciprocal exchanges and worked as an incubator of innovative knowledge and practices. The article presents the Program and a little of its history, regarding the report on an innovative methodology in the formation and generation of work-training processes. (AU)

Gestão da educação e do trabalho na saúde: enfrentando crises ou enfrentando o problema? / Management of healthcare education and work: dealing with crises or dealing with the problem? / ¿ Gestión de la educación y del trabajo em salud: ¿ enfrentamento de crisis o del problema?

O artigo de Mônica Carvalho e Maria Fátima de Sousa traz para o debate uma questão muito relevante, que pertence a uma agenda ainda não concluída nas políticas de saúde do Brasil: a gestão da educação e do trabalho na saúde e o modo como essa gestão se articula com as políticas de saúde. Esse é um tema que mobiliza diferentes perspectivas. Queremos abordá-lo sob a de política pública - com o foco que as autoras propõem, ou seja, tomando o provimento e a fixação de profissionais como questão marcadora - e dialogar com a afirmação de que é necessário definir um “marco regulatório” para orientar as ações dos diferentes atores.

Mecanismos de participação e atores sociais em hospitais: o caso do Grupo Hospitalar Conceição-RS / Social actors and participatory mechanisms in hospitals: the case of Grupo Hospitalar Conceição-RS

O artigo tem como objetivo compreender o surgimento de mecanismos de participação em organizações hospitalares. Mais especificamente, procura identificar o papel e o impacto destes nas relações entre os atores no interior do hospital e em seu envolvimento com essa organização. A estratégia metodológica utilizada foi a de estudo de caso. O campo empírico foi o Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre/RS. Através da pesquisa, pôde-se observar que os fóruns de participação existentes no hospital desempenham múltiplas funções, todas direcionadas para a inclusão dos usuários e trabalhadores de saúde na organização. Constituem-se como espaço para apresentação dos interesses, demandas e negociação de consensos. Abrem a agenda da Direção para temas relevantes para os atores participantes. Possibilitam tornar público o debate das questões polêmicas. Favorecem a construção de alianças entre os atores e a construção de apoio político para o enfrentamento de questões em disputa. Contribuem para a aprendizagem dos atores, a diminuição das assimetrias entre eles e a socialização das informações sobre o hospital. A existência de fóruns de participação contribuiu para alterar o envolvimento dos atores com o hospital e as relações entre eles. Pôde-se perceber que a criação de dispositivos de participação no hospital propiciou aos atores tradicionalmente excluídos e com menores recursos de poder, ou seja, usuários e trabalhadores de saúde, tanto maior envolvimento quanto relações mais horizontais com os demais atores. Ao mesmo tempo, diminuiu a intervenção dos médicos na organização com o fortalecimento da administração em aliança com esses outros atores.

A regionalização da atenção a saúde no Rio Grande do Sul: uma experiência em construção na 4a. Região de Saúde / The regionalization of health care in the Brazilian State of Rio Grande do Sul: an ongoing experience in the 4th Health Region

Apresenta a implementacao da proposta de regionalizacao da atencao a saude no Estado do Rio Grande do Sul com o proposito de contribuir com a politica de organizacao dos servicos de saude. Busca apresentar a origem e os desdobramentos da proposta de regionalizacao no Pais, a concepcao e os pressupostos da proposta de regionalizacao da SES-RS, bem como os mecanismos de implementa-la e, por ultimo, a experiencia de construcao desse processo na 4a. Coordenadoria Regional de Saude

A regionalização da gestão da saúde no estado do Rio Grande do Sul: 1970 à 2000 / The regionalization of the health management in Rio Grande do Sul: from 1970 to 2000

Este trabalho buscará discutir a regionalização administrativa gerencial da saúde no Rio Grande do Sul, incluindo-se na temática de gestão do sistema de saúde, sendo que pretende-se mais especificamente analisar as organizações regionais da Secretaria Estadual de Saúde do estado no período de 1970 a 2000, tendo como objeto de estudo os(as) centros/delegacias/coordenadorias regionais de saúde...